8 499 450-82-83
ул. Нагатинская, д. 10
8 499 322-13-67
1-й Нагатинский пр-д, д. 14

Трахеотофагеальная фистула, что это такое и как лечить

Это ненормальное сообщение в одной или нескольких точках между пищеводом и трахеей. В нормальных условиях трахея расположена перед пищеводом без какой-либо связи между ними. Трахеотофагеальная фистула является врожденным дефектом, который возникает во время внутриутробного развития плода. Если ребенок проглатывает пищу с таким сообщением, возможно, что она попадает в его легкие, вызывая удушье, воспаление и так далее.

Обычно образование трахеопищеводных свищей происходит в сочетании с другими врожденными дефектами – атрезией пищевода. При нормальных обстоятельствах, пищевод соединяет рот и желудок без перерыва. При наличии атрезии, пищевод состоит из двух частей, которые не имеют никакого отношения к друг другу – одна начинается с ротовой полости и заканчивается слепым отростком, а другой слепой начинается и заканчивается в желудке. Как правило, одна из двух частей (обычно верхних) соединена посредством свища с трахеей, трахеопищеводным сообщением, образующим аномальную связь.

Возникновение дефекта в детском возрасте

При внутриутробном развитии различные органы и системы плода дифференцируются. Трахея и пищевод возникают из общей трубки, а затем (около 4-8 недель беременности) делятся на различные органы с разными функциями. Нарушения в этом процессе приводят к формированию различных пороков развития и связей между двумя телами.

Симптомы трахеотофагеальной фистулы

Жалобы, связанные с аномальной связью между трахеей и пищеводом, происходят очень рано после рождения, и обычно состояние видимо в первые несколько часов. Симптомы включают:

  • Гиперсаливацию – увеличение выделения слюны;
  • Кашель или удушье во время еды;
  • Рвоту;
  • Трудность дыхания и развитие респираторной недостаточности;
  • Отек живота.

Диагностирование состояния

После рождения, возникает аспирация верхних дыхательных путей и зонд не может попасть в желудок, но возвращается в полость рта. Если подозревается трахеозесофагеальная фистула, может быть выполнена визуализация желудка и пищевода с контрастом или без него. Это устанавливает анатомию дефекта и оценивает дальнейшее поведение.

Прогноз

У некоторых детей с трахеотофагеальной фистулой есть длительные проблемы. В некоторых случаях есть проблемы с моторикой, связанные с движением пищи через пищевод. В других случаях в результате операции происходит сужение пищевода. В этих случаях для разбавления суженного пищевода могут использоваться различные инвазивные процедуры.

Примерно у половины детей с трахеосафагиальной фистулой в будущем будет гастроэзофагеальный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В этом состоянии пища, смешанная с кислотным содержимым, возвращается в пищевод. Это может вызвать изменения в его подкладке с метаплазией эпителия. Жалобы включают жжение и боль за грудиной, частое отрыгивание, срыгивание и многое другое. Лечение включает диетические изменения, рецептурные лекарства, позиционный режим и многое другое.

Раздел: Статьи
Метки:
X

АКЦИЯ!

Подпишись на наш Instagram, оставь отзыв и получи СКИДКУ 10% на услуги клиники