Панкреатит: питание первые 7 дней после обострения (пример меню)

Нужна безопасная схема питания и поддержка врача уже сегодня? В «Клинике Нагатинская» мы помогаем пациентам с панкреатитом пройти острый период без боли и рецидивов: подберём меню на первую неделю, объясним, как готовить щадящие блюда, скорректируем лечение и дадим понятные памятки. Запишитесь на консультацию гастроэнтеролога — разберём вашу ситуацию, назначим анализы и составим индивидуальный план восстановления.

Кому пригодится эта статья и что в ней важно

Материал подготовлен для пациентов, которые столкнулись с обострением панкреатита и переходят к питанию в первые 7 дней после стабилизации состояния. Это не заменяет назначения врача: при сахарном диабете, желчнокаменной болезни, непереносимости продуктов и приёме лекарств тактика может отличаться. Ниже — базовые и безопасные принципы, которые обычно согласуются со стандартами щадящего стола при панкреатите.

Главные цели питания в первые 7 дней

• Снять нагрузку с поджелудочной железы и не провоцировать выработку ферментов.
• Обеспечить поступление жидкости, электролитов и белка для восстановления.
• Исключить жиры, жареное, грубую клетчатку и экстрактивные вещества.
• Организовать дробный режим: 5–6 небольших приёмов пищи через равные интервалы.
• Постепенно расширять рацион от жидких и пюреобразных блюд к более плотной консистенции.

Общие правила на неделю после обострения

• Температура блюд — тёплая (не горячая и не холодная).
• Консистенция — жидкая/полужидкая/пюреобразная, без кусков и прожилок.
• Способы приготовления — варка, приготовление на пару, тушение без обжарки, запекание в фольге после 5–7 дня.
• Без острых приправ, копчений, маринадов, бульонов, алкоголя и газированных напитков.
• Соль — минимально (до 5 г/сутки), сахар — ограниченно, без сладостей и выпечки.
• Питание дробное: каждые 2,5–3 часа маленькими порциями (100–250 г в зависимости от блюда и дня).

Что можно и что нельзя: списки продуктов

Разрешено в первые 7 дней (с постепенным введением)

• Крупы: рис, овсянка, манка, гречка — в виде жидких каш на воде или пополам с молоком (с 4–5 дня).
• Супы: слизистые и пюре (рисовый, овсяный), овощные пюре-супы без зажарки и бульонов.
• Белковые блюда: паровой белковый омлет, куриная грудка/индейка/крольчатина, нежирная рыба (хек, минтай), всё — отварное или на пару и протёртое.
• Молочное: нежирный свежий творог (протёртый), кефир 1% (с 5–6 дня), натуральный йогурт без сахара (с 6–7 дня).
• Хлеб: сушёные белые сухари/сухой несдобный бисквит (с 4–5 дня), не свежая выпечка.
• Овощи: картофель, кабачок, цветная капуста, морковь — только в виде пюре.
• Напитки: вода без газа, слабый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов без сахара или с минимальным подслащением.
• Жиры: 3–5-й день — без добавления; с 5–7 дня — немного сливочного масла (3–5 г в кашу), растительные — позже и ограниченно.

Запрещено в первые 7 дней

• Алкоголь любой крепости и сладкие газированные напитки.
• Жирное мясо и рыба, кожа птицы, субпродукты, колбасы, консервы.
• Жареное, копчёное, острое, солёная рыба и сыры с плесенью/высокой жирностью.
• Бобовые, капуста белокочанная, редька, редис, грибы, лук/чеснок в свежем виде.
• Свежие хлебобулочные изделия, сдоба, пирожные, шоколад, мороженое, орехи и семечки.
• Крепкие бульоны (мясные, рыбные, грибные), наваристые супы.
• Приправы и соусы: кетчуп, майонез, горчица, хрен, уксус.

Пошаговый план на 7 дней после обострения

День 1: щадящий старт и контроль симптомов

Основная задача — питьевой режим и минимум пищевой нагрузки. Если врач рекомендовал «пищевой покой», следуем назначениям. Самостоятельно — только вода без газа, отвар шиповника, слабый чай, негустой кисель маленькими порциями. При усилении боли/тошноты — нужна врачебная коррекция.

День 2: жидкие блюда и осторожное расширение

Остаёмся на жидких/слизистых блюдах: рисовый/овсяный отвар, слизистый суп без бульона, жидкая каша на воде (овсяная, манная), кисель. Порции скромные, но регулярные.

День 3: полужидкая консистенция и первый белок

Добавляем протёртый творог (нежирный), паровой белковый омлет, пюре из картофеля/кабачка, суп-пюре из разрешённых овощей. Каши — жидкие или полужидкие.

День 4: протёртые блюда и устойчивый режим

Расширяем рацион: протёртое отварное мясо птицы или нежирная рыба, овощные пюре, слизистые супы, рис/гречка/овсянка пюреобразной консистенции. Можно добавить сухари из белого хлеба.

День 5: аккуратное введение жиров

К каше — 3–5 г сливочного масла. Остаёмся в рамках пюре и варки/пара. Важно следить за переносимостью: боль, вздутие, тошнота — сигнал откатиться на шаг назад и обсудить с врачом.

День 6: кисломолочные продукты и больше белка

Подключаем кефир 1% в небольшом объёме (100–150 мл), натуральный йогурт без сахара, увеличиваем долю белка за счёт птицы/рыбы/творога. Консистенция всё ещё мягкая, без грубых волокон.

День 7: закрепление режима и план на дальнейшие недели

Рацион становится разнообразнее: больше комбинаций каш, протёртых овощей и белка. Однако жареного, специй, сырых овощей и сладостей по-прежнему нет. Дальше переходят на длительную щадящую диету по согласованию с гастроэнтерологом.

Примерное меню на 7 дней: удобно по часам

Это ориентир для взрослого без сопутствующих тяжёлых заболеваний. Объёмы подбираются индивидуально. Пейте воду между приёмами пищи.

День	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
1	Слабый чай, сухари из белого хлеба (при переносимости)	Отвар шиповника, 100–150 мл киселя	Слизистый рисовый суп на воде	Тёплая вода негазированная	Жидкая овсяная каша на воде	Тёплая вода или отвар шиповника
2	Жидкая манная каша на воде	Кисель овсяный	Слизистый овсяный суп, сухарик	Компот без сахара	Жидкая рисовая каша	Тёплый чай некрепкий
3	Паровой белковый омлет	Протёртый творог 0–5% (100 г)	Суп-пюре из картофеля и кабачка, рисовая каша полужидкая	Отвар шиповника	Пюре картофельное, паровая котлета из куриной грудки (протёртая)	Кисель
4	Овсяная каша пюреобразная	Йогурт натуральный без сахара (при переносимости) или творог	Суп-пюре овощной, отварная рыба (минтай), пюре морковное	Чай слабый, сухарь	Гречневая каша разваренная, куриное суфле	Кисель или компот
5	Рисовая каша с 3–5 г сливочного масла	Творожное суфле	Суп-пюре из цветной капусты, паровая котлета из индейки, пюре картофельно-кабачковое	Отвар шиповника	Паровой омлет с добавлением 1 желтка (по согласованию), гречка	Кефир 1% (100–150 мл)
6	Овсяная каша пополам с молоком, без сахара	Запеканка творожная паровая (неподслащённая)	Суп-пюре овощной, филе хека на пару, пюре морковь+картофель	Компот из сухофруктов	Рис разваренный, куриное суфле	Кефир 1% (150 мл)
7	Манка полужидкая с 3 г масла	Йогурт натуральный, сухарь	Суп-пюре тыквенно-картофельный, паровая рыбная котлета, пюре кабачковое	Отвар шиповника	Гречка, паровая котлета из индейки	Кисель ягодный некрепкий

Простые рецепты для острого периода

Слизистый рисовый суп

Ингредиенты: рис — 2 ст. л., вода — 500 мл, щепоть соли. Приготовление: рис промыть, варить на медленном огне 40–45 минут до слизистой консистенции, протереть через сито, довести до теплого состояния. Подавать без масла и специй.

Куриное суфле на пару

Ингредиенты: филе куриной грудки — 200 г, белок — 1 шт., вода — 2–3 ст. л., щепоть соли. Приготовление: филе дважды прокрутить, добавить белок и воду, взбить до пышности, переложить в форму и готовить на пару 20 минут. Перед подачей протереть, если нужно.

Творожное суфле

Ингредиенты: творог 0–5% — 150 г, белок — 1 шт., манка — 1 ч. л., йогурт без сахара — 1 ст. л. Приготовление: смешать, взбить, выдержать 10 минут, готовить на пару 15–20 минут. Сахар не добавлять.

Овсяный кисель

Ингредиенты: овсяные хлопья — 3 ст. л., вода — 500 мл. Приготовление: залить хлопья водой, довести до кипения и томить 10–15 минут, процедить, довести до тёплой температуры. Не подслащивать.

Питьевой режим: как не допустить обезвоживания

• Цель — 30 мл воды на 1 кг массы тела в сутки, если врач не указал иначе.
• Отдавайте предпочтение воде без газа, отвару шиповника, слабому чаю, некрепким киселям.
• Пейте между приёмами пищи, маленькими порциями в течение дня.

Сколько белка, жиров и углеводов в первые 7 дней

В остром периоде важен щадящий дефицит жиров и умеренный белок. Ориентир: белок 60–80 г/сутки, жиры 40–60 г/сутки (с акцентом на молочно-растительные и ограничение животных), углеводы 200–300 г/сутки — преимущественно за счёт каш и пюре. Энергетическая ценность плавно растёт от 800–1000 ккал (1–2 дни) до 1600–2000 ккал (6–7 дни). Конкретные цифры корректируются врачом с учётом массы тела и переносимости.

Частые ошибки, из-за которых возвращается боль

• Раннее введение жареного, копчёного, колбас, фастфуда и сладостей.
• Крепкий бульон «для сил» — он перегружает поджелудочную железу.
• Большие порции и редкие приёмы пищи — лучше чаще и помалу.
• Свежие овощи и салаты в первую неделю — пока только пюре.
• Недостаток воды и попытка «заменить» её соками или газировкой.
• Самовольная отмена назначенных препаратов или ферментов.

Когда нужна срочная медицинская помощь

• Растущая боль в верхней части живота, отдающая в спину.
• Неукротимая рвота, обезвоживание, высокая температура.
• Желтушность кожи/склер, тёмная моча, светлый стул.
• Резкая слабость, падение давления, выраженное вздутие.

При этих симптомах не экспериментируйте с меню — обратитесь к врачу немедленно.

Памятка на холодильник: что покупать в первую неделю

• Крупы: рис, овсянка, манка, гречка.
• Птица: куриная грудка, индейка; рыба: минтай, хек.
• Молочное: творог 0–5%, кефир 1% (со 2-й половины недели), натуральный йогурт без сахара.
• Овощи для пюре: картофель, кабачок, морковь, цветная капуста, тыква.
• Сухари из белого хлеба, яйца (для белкового омлета).
• Шиповник, сухофрукты для компота.

Ответы на частые вопросы про питание после обострения

Можно ли молоко?

Цельное молоко в чистом виде — нет. Допустимо добавлять немного молока в каши (1:1 с водой) с 4–6 дня при хорошей переносимости.

Когда разрешены свежие фрукты?

Не в первую неделю. Начинают с запечённых и протёртых вариантов на 2–3 неделе, по согласованию с врачом.

Нужны ли ферменты?

Решает врач. Самостоятельно препараты не назначаем: дозы и схемы индивидуальны.

Сколько длится строгая диета?

Строго щадящий режим — 1–2 недели, затем — расширение до долгоиграющей щадящей диеты. При хроническом панкреатите ограничения сохраняют надолго.

Как «Клиника Нагатинская» помогает пациентам с панкреатитом

• Приём гастроэнтеролога с анализом причин обострения и корректировкой терапии.
• Индивидуальные схемы питания на 1–4 недели, список допустимых блюд и порций.
• Подбор ферментной терапии (при необходимости), контроль анализов и УЗИ.
• Поддержка диетолога: разбор дневника питания, обучение безопасным способам готовки.
• Памятки и чек-листы, чтобы легко соблюдать рекомендации дома.

Запишитесь на консультацию — поможем пройти острый период и снизить риск новых обострений.

Расширенное меню по дням: пояснения и варианты

День 1–2: жидкий рацион

Основу составляют слизистые супы и отвары. Если планируется выписка из стационара, согласуйте дома объём жидкости и перечень допустимых напитков. Никаких бульонов, кофе, сладких соков и газировки.

День 3–4: белок и протёртые блюда

Добавляем нежный белок: паровой омлет, протёртый творог, птица/рыба на пару в виде суфле. Каши — разваренные, протёртые. От овощей пока только пюре без шкурки и семян.

День 5–6: стабильность

Поддерживаем дробность, аккуратно добавляем немного сливочного масла. Слежение за симптомами — главный критерий расширения. При дискомфорте — шаг назад.

День 7: переход к длительной щадящей диете

Формируем основу на ближайшие недели: каши, протёртые овощи, нежирные белки, кисломолочные продукты. Все блюда — тёплые, без обжарки и специй.

Контроль самочувствия и дневник питания

• Записывайте, что и когда съели, и как себя чувствовали через 1–2 часа.
• Отмечайте порции и способы приготовления — это помогает найти «проблемные» блюда.
• Берите дневник на приём — врачу проще скорректировать рацион.

Безопасность прежде всего

Панкреатит часто идёт «в паре» с заболеваниями желчевыводящих путей, желудка, кишечника. Поэтому ваш рацион должен учитывать сопутствующие диагнозы. Любое ухудшение — повод внепланово обратиться к врачу. В «Клинике Нагатинская» мы наблюдаем пациентов комплексно: от диагностики до стабилизации и профилактики рецидивов.

Короткий чек-лист на неделю

• Питание 5–6 раз в день, маленькими порциями.
• Только тёплые блюда, без жареного и острых приправ.
• Каши и супы — разваренные и пюреобразные.
• Белок — отварная/паровая птица, нежирная рыба, творог, белковый омлет.
• Овощи — только в виде пюре.
• Вода без газа — регулярно, между приёмами пищи.
• Любые сомнения — обсуждаем с врачом, не экспериментируем.

Что будет дальше: питание после первой недели

На 2–3 неделе рацион расширяют: добавляют запекание без корочки, больше комбинаций овощных пюре, осторожно — крупяные супы, кисломолочные напитки. Сырые фрукты, цельные овощи с грубой клетчаткой, орехи, цельные зёрна, чёрный хлеб, кофе и сладости остаются под запретом ещё надолго. Алкоголь — строго исключён.

Почему пациенты выбирают «Клинику Нагатинская»

• Опытные гастроэнтерологи и диетологи.
• Пошаговые, понятные рекомендации — без «воды» и сложных терминов.
• Индивидуальные меню на 7–28 дней с корректировками по симптомам и анализам.
• Удобные памятки и быстрые повторные консультации.

Хотите безопасный старт после обострения и прогноз без сюрпризов? Запишитесь на приём — поможем.