Остеопороз — это коварное заболевание, которое долгое время может протекать бессимптомно. Кости становятся хрупкими и ломкими, даже при незначительной нагрузке может произойти перелом. Особенно подвержены остеопорозу женщины после 50 лет и мужчины старше 60. Чтобы вовремя выявить заболевание и начать лечение, важно не только прислушиваться к своему организму, но и сдавать необходимые анализы.
В этой статье мы подробно расскажем, какие именно анализы помогают диагностировать остеопороз, как они проводятся и в каких случаях их стоит проходить.
Почему важно выявить остеопороз на ранней стадии?
Остеопороз не зря называют “тихим вором костей”. Он незаметно разрушает костную ткань, не вызывая боли или других тревожных симптомов. Обычно диагноз ставится уже после первого перелома, а это значит, что заболевание достигло критической стадии.
Раннее выявление позволяет:
- Предотвратить переломы;
- Замедлить прогрессирование болезни;
- Назначить эффективное лечение;
- Улучшить качество жизни пациента.
Основные методы диагностики остеопороза
Диагностика остеопороза комплексная. Врачи используют как инструментальные методы (например, денситометрию), так и лабораторные анализы. Именно анализы дают возможность оценить метаболизм костной ткани, уровень кальция, витамина D и других важных элементов.
1. Денситометрия (DXA или DEXA)
Это рентгеновский метод измерения плотности костей. Наиболее точный способ определить наличие остеопороза. Обычно исследуют позвоночник, бедренную кость и предплечье. Показатель T-score используется для оценки:
- от -1 до -2,5 — остеопения (снижение плотности);
- ниже -2,5 — остеопороз.
Хотя денситометрия не является лабораторным анализом, она — основной метод диагностики.
Какие лабораторные анализы стоит сдать при подозрении на остеопороз?
1. Анализ на уровень кальция в крови
Кальций — основной строительный материал костей. Но его уровень в крови не всегда отражает запасы в организме. Тем не менее, отклонения от нормы могут указывать на нарушения обмена веществ.
Норма общего кальция в крови:
- У взрослых: 2,15–2,5 ммоль/л
2. Ионизированный кальций
Это более точный показатель, отражающий активный кальций, доступный для организма. Назначается, если есть сомнения в точности общего кальция.
3. Фосфор
Фосфор вместе с кальцием участвует в формировании костей. Отклонения могут быть признаком заболеваний костной системы.
Норма фосфора:
- Взрослые: 0,74–1,52 ммоль/л
4. Витамин D (25(OH)D)
Недостаток витамина D ухудшает усвоение кальция. Часто встречается у пожилых людей.
Норма витамина D:
- 30–100 нг/мл (оптимально около 50 нг/мл)
5. Паратгормон (ПТГ)
Гормон, регулирующий уровень кальция и фосфора. Повышенный уровень может быть связан с нарушением кальциевого обмена и остеопорозом.
6. Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Фермент, участвующий в формировании костной ткани. Повышение может указывать на активные процессы разрушения или восстановления костей.
7. Маркеры костного метаболизма
- Остеокальцин — белок, синтезируемый в костной ткани.
- Деоксипиридинолин (DPD) — продукт разрушения коллагена костей, выделяется с мочой.
- Кросс-лапсы (β-CTX) — маркер разрушения костной ткани.
Эти анализы помогают оценить скорость образования и разрушения костей.
Когда стоит проходить обследование на остеопороз?
Анализы и диагностику рекомендуют:
- Женщинам после 50 лет;
- Мужчинам старше 60 лет;
- Людям с переломами при незначительных травмах;
- Тем, у кого в семье были случаи остеопороза;
- При резком снижении роста (может указывать на компрессионный перелом позвонков);
- При длительном приёме глюкокортикоидов;
- При хронических заболеваниях кишечника (ухудшающих усвоение кальция);
- При заболеваниях щитовидной железы и почек.
Таблица: Основные анализы для выявления остеопороза
| Анализ | Что показывает | Норма |
|---|---|---|
| Кальций общий | Уровень кальция в крови | 2,15–2,5 ммоль/л |
| Кальций ионизированный | Активный кальций | 1,1–1,4 ммоль/л |
| Фосфор | Минеральный обмен | 0,74–1,52 ммоль/л |
| Витамин D | Всасывание кальция | 30–100 нг/мл |
| Паратгормон | Регуляция кальция и фосфора | 10–65 пг/мл |
| Щелочная фосфатаза | Активность костного обмена | 30–120 Ед/л |
| Остеокальцин | Образование костной ткани | До 22 нг/мл |
| DPD | Разрушение костей | До 6 нмоль/ммоль креатинина (моча) |
| β-CTX | Костная резорбция | До 0,5 нг/мл |
Как подготовиться к сдаче анализов?
- Анализы крови сдаются натощак;
- За 1–2 дня до анализа желательно исключить алкоголь и жирную пищу;
- При сдаче мочи следовать инструкциям по сбору (особенно важно при анализах на DPD);
- Уведомить врача о приёме любых медикаментов.
Что делать, если анализы показали остеопороз?
Если по результатам анализов и денситометрии поставлен диагноз остеопороз, врач подберёт лечение. Оно может включать:
- Препараты кальция и витамина D;
- Бисфосфонаты;
- Гормональную терапию (у женщин в постменопаузе);
- Физические упражнения и коррекцию питания.
Важно проходить регулярный контроль показателей и при необходимости корректировать лечение.
Наша клиника предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению остеопороза. У нас вы можете:
- Пройти денситометрию;
- Сдать все необходимые лабораторные анализы;
- Получить консультацию врача-эндокринолога и ревматолога;
- Получить индивидуальный план лечения.
Записаться на приём можно по телефону или через форму на сайте. Берегите свои кости — не откладывайте заботу о здоровье!
