Гидроцефалия или водянка головного мозга — скопление спинномозговой жидкости в ликворной системе. Причины — врожденные и приобретенные неврологические болезни.
Причины развития патологии
Ликвор скапливается в головном мозге при чрезмерной выработке или нарушении всасывания цереброспинальной жидкости, на фоне расстройств процесса ликвоциркуляции.
Причины врожденного патологического состояния:
- внутриутробное мозговое кровоизлияние;
- пороки развития субарахноидального пространства;
- стеноз водопровода;
- расщепление позвоночника;
- врожденные патологии строения черепа;
- родовые травмы, внутриутробные инфекции;
- новообразования в органах ЦНС, арахноидальные кисты;
- хромосомные мутации, аномалия Денди-Уокера.
Приобретенная форма заболевания — последствие менингита, энцефалита, арахноидита, инсульта, ЧМТ. Спровоцировать сбой оттока цероброспинальной жидкости могут сосудистые нарушения, внутримозговые опухоли.
Атрофическая или заместительная форма — атрофии тканей после травм или при возрастных изменениях. Основные провоцирующие факторы — атеросклероз сосудов мозга, артериальная гипертензия, диабетическая макроангиопатия.
Разновидности заболевания
По этиологии выделяют врожденную и приобретенную гидроцефалию. По механизму развития заболевание классифицируют на открытую и закрытую форму. Открытая — следствие нарушения процесса синтеза и всасывания ликвора. Закрытая возникает при проблемах с оттоком спинномозговой жидкости из-за сдавливания, закупорки отдельных участков ликворной системы.
По месту накопления ликвора болезнь бывает двух видов. Внутренняя — избыток цереброспинальной жидкости находится в желудочках. Наружная — скопление ликвора наблюдается в субдуральной и субарахноидальной полости.
Болезнь протекает в острой, подострой и хронической форме.
Признаки гидроцефалии
Симптомы болезни зависит от вида патологического состояняи и возраста пациента.
Признаки врожденной болезни:
- диаметр головы значительно превышает норму;
- вены на голове сильно просвечиваются;
- родничок напряжен, выпирает;
- глаза не перемещаются вверх, вниз.
У новорожденых плохой аппетит, они раздражительны, часто плачут. Наблюдается обильное срыгивание и рвота, сонливость, гипертонус или гипотонус мышц конечностей, отставание в физическом и умственном развитии.
При приобретенной гидроцефалии беспокоит головная боль, которая сильно выражена после длительного пребывания в горизонтальном положении. Дополнительные симптомы — боль в шее, разбитость по утрам, сонливость, спутанность сознания, тошнота и рвота. Возникают проблемы с памятью, координацией и концентрацией внимания, с контролем мочеиспускания и дефекации, снижение остроты зрения. Часто наблюдаются парезы, паралич, изменения различных видов чувствительности.
Диагностика
Для подтверждения диагноза невропатолог назначает КТ, МРТ, люмбальную пункцию, дренаж или инфузионный люмбальный тест. Проводят мониторинг внутричерепного давления, рентген черепа или нейросонографию, ЭЭГ. Для оценки зрительных нарушений требуется консультация офтальмолога.
Лечение водянки головного мозга
Основной метод терапии — хирургическое вмешательство. Проводят ликворошунтирование или нейроэндоскопию. При приобретенной форме заболевания назначают диуретики и препараты для устранения основной патологии.