Бедренная кость – самая тяжелая и крупная в теле человека. Это объяснимо, ведь в связи с прямохождением в человеческом скелете именно она несет самую большую нагрузку.
Она построена как любая трубчатая кость: состоит из головки, шейки, тела и нижних мыщелков. Верхняя часть – головка – сочленяется с тазовыми костями тазобедренным суставом, нижние мыщелки – с костями голени, образуя коленный сустав. Шейка – относительно узкое место между телом и головкой.
Причины перелома шейки бедра
Высокая прочность этой кости обычно уберегает ее от переломов, но у пожилых пациентов существует множество предрасполагающих факторов, таких как возраст (и сопутствующий ему остеопороз), женский пол, плохое зрение, неврологические нарушения, плохое питание, низкая физическая активность.
У молодых людей перелом шейки бедра может произойти при тяжелых травмах: ДТП, падении с высоты.
Диагностика и лечение
Поставить диагноз перелома шейки бедра доктор может, основываясь на характерной клинике, результатах рентгенологического исследования.
Симптомы такого перелома: возможно укорочение конечности, нерезкая боль, усиливающаяся при движениях ногой, болезненно поколачивание по пятке. В положении пациента на спине нога повернута кнаружи, самостоятельно человек вернуть ее в ровное положение не может, так же как и не способен оторвать от кровати пятку.
Очень информативно рентгенологическое исследование в подтверждении этой патологии. В редких случаях для уточнения расположения отломков используют КТ, МРТ.
Ранее травматологам был доступен очень ограниченный арсенал лечебных методик. Переломы шейки бедра лечились консервативными способами: скелетным вытяжением и иммобилизацией ноги. Но дело в том, что такой метод чреват серьезными осложнениями, поскольку костное сращение бедренной кости наступает минимум через полгода.
Все это время пациент вынужден находиться в состоянии высокого ограничения подвижности, это практически было приговором для пожилых людей. С появлением методов фиксации отломков стало значительно лучше. Современные техники лечения за редким исключением оперативные.
Консервативная терапия показана только людям с тяжелыми заболеваниями, например, недавно перенесенным инфарктом миокарда. Применяются две основные методики: репозиция (сопоставление) с фиксацией отломков и эндопротезирование тазобедренного сустава. Последнее применяется при высоком риске осложнений (особенно у пожилых людей), при сложном переломе или сильном смещении отломков.
Перелом шейки бедра может приводить к таким осложнениям, связанным с долгой малоподвижностью, как пневмония, тромбоз вен ног и вызванная им тромбоэмболия легочной артерии, пролежни.
